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2021-12-27 00:00 經濟日報 / 記者翁至威／台北報導
民眾申報綜合所得稅可採列舉扣除，其中列報醫藥及生育費扣除額是常見的節稅方式之一。國稅局提醒，列舉醫藥費小心別犯三大錯，包括不能偽造不實醫療單據、保險理賠部分不能扣除、非屬醫療行為不能認列。
日前立法院預算中心報告指出，2019年有267戶納稅人綜合所得總額超過200萬元，但所得淨額為零，不用繳綜所稅，外界認為極度不公，其中，醫藥費列舉扣除無上限是原因之一，財政部也指示國稅局應定期查核相關情形。
台北國稅局表示，納稅人辦理綜所稅申報，可合法善用醫藥及生育費扣除額，不過若偽造、變造不實醫藥費單據來虛列扣除額，不僅會被剔除補稅，甚至可能會涉及刑責。
國稅局舉例，納稅人甲君為逃漏綜所稅，明知自身並未支付醫療費用，卻將乙君取得的診斷證明、醫療費用收據等作為底稿，塗改姓名、就診日期等內容，再影印、假造印章等方式，製作虛假證明，被國稅局發現，認為觸犯稅捐稽徵法第41條逃漏稅捐罪，被法院判決有期徒刑。
此外實務上最常發現的錯誤，是納稅人將已受保險給付的部分，也列報醫藥費扣除額。
高雄國稅局表示，所得稅法之所以提供醫藥列舉扣除額，是希望針對身體病痛接受治療時，可保障納稅人基本生活所需，但若醫藥費已受保險給付弭平，就不可再列報扣除額。
國稅局指出，最常發生爭議的是日額型保險以及團體保險，因為這兩種保險僅須醫師診斷證明書，無須醫藥費收據，就可以向保險公司申請理賠，導致民眾誤解。
此外國稅局也提醒，稅法規定可列報的醫療費用，是針對個人身體病痛接受治療，而支付的費用，且須是給付給公立醫院、健保特約醫療院所的醫療支出才可列舉扣除，若是單純以美容為目的所支出，將不可列報醫藥費扣除額。
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